Bu klinik gözlemin materyalini, 4 yaşında Akkaraman ırkı bir koyun oluşturdu. Anamnezde, sol karın duvarı hizasında bir kitlenin göründüğü belirtildi. Hasta sahibi, olguyu bir gece önce fark ettiğini, fakat nasıl oluştuğu konusunda bilgi sahibi olmadığını ifade etti.
Koyunun genel durumu normal olmakla birlikte, klinik muayenede sol tarafta 11. kostanın kırık olduğu ve omasumun bu bölgede oluşan yaklaşık 5-6 cm büyüklüğündeki karın duvarı yarasından dışarı çıktığı gözlendi (Şekil 1). Olgunun üzerinden 10-12 saatlik bir süre geçtiğinden ve bu süre içerisinde herhangi bir sağaltım girişiminde bulunulma-dığından, omasum dokusunun belirgin derecede öِِdemli ve şişkin olduğu saptandı.
Olgunun sağaltımı amacıyla, 0,2 mg/kg dozunda xylazin hidroklorid (Alfazyne % 2, Ege Vet) ile yapılan sedasyondan sonra, lokal anestezikle bölgenin infiltrasyon anestezisi yapıldı. Omasumun serozal yüzeyinin mekanik temizliği povidon iodinle (Biokadin 100 ml sol, Kansuk) gerçekleştirildi. Büyük oranda ödemli olan omasumun ilk aşamada kolayca repozisyonu mümkün olmadı. Yapılacak olan uygulamalarda bir perforasyona neden olmamak için, antiseptik solüsyonlu gazlı bezle basınçlı kompres uygulandı. Yaklaşık yarım saat süreyle yapılan bu uygulama ile, kitlenin mümkün olduğunca hacimsel olarak küçültülmesine çalışıldı. Ayrıca, omasumun dorsal yüzünde 1 cm genişliğinde bir ensizyon yapılarak organın içerisinde biriken gaz dışarı alındı. Daha sonra bu ensizyon yarası krome katgüt ile dikilerek kapatıldı Bu şekilde kitlesel olarak küçültülen omasum, karın böِِlgesine doğru reddedildi ve elle normal anatomik yerine yerleş-tirildi. Omasum reddedildikten sonra, kosta kırığına herhangi bir müdahale yapılmadı ve her iki kırık ucu karşı karşıya gelecek şekilde kas dokusu ve deri dikilerek kapatıldı (Şekil 2). Operasyon sonrası enfeksiyon gelişmesini önlemek amacıyla 5 gün süreyle antibiyotik uygulandı.
)
)
