Hastane enfeksiyonları klasik enfeksiyon hastalık-larından daha ağır, antibiyotiklere daha dirençli dolayısıyla tedavisi daha güç ve tedavi maliyetinin daha yüksek olması ve hastaneden evlere taşınması gibi özellikleri nedeniyle önemli bir sağlık problemi oluşturan enfeksiyonlardır. Hastane florası genellikle MRSA ve çoğul dirençli gram negatif enterik basillerden oluşur. Epidemiyolojik çalışmalar, mikroorganizmaların taşınmasında en önemli mekanizma olarak personelin ellerini sorumlu tutmaktadır. Sadece usulüne uygun bir el yıkama ile bu enfeksiyonların %30'unun azalacağı bildirilmektedir
2,5,6.
Çalışmalarda hasta odaları, kapı kolları, musluklar, yatak ve çarşaflar gibi birçok çevresel faktörlerin hastane enfeksiyonlarında kaynak olabileceği bildirilmektedir 7,8. Çocuk cerrahisi ünitesinde yapılan bir çalışmada enfeksiyon kaynağının musluktaki bakteri kolonizasyonu olabileceği ve musluğun değiştirilmesi ile çeşme suyundan bakterinin eradike edildiği bildirilmektedir 9. Dezenfeksiyon ve sterilizasyon işlemlerinin etkili olarak uygulanması nozokomiyal enfeksiyonları önlemede önemlidir. Sağlık personeli, kontamine bölgeden elleri veya tıbbi aletleri aracılığı ile kan ve vücut sıvıları ile geçen hastalıkları duyarlı hastalara taşıyabilirler.
Çalışmamızda kapı kolları ve musluk başları genel olarak kirli bulunmuştur. Temizlik personeli tarafından temizliğin günde 3 kez yapıldığı söylense de elde ettiğimiz sonuçlara göre, temizliğin yeterli ve düzenli olarak yapılmadığı anlaşılmaktadır. Kapı kolları ve musluk başları hastane enfeksiyonu bulaşı açısından kritik olmayan araçlardır. Fakat yapılan çalışmalarda patojen mikroorganizmalarla önemli oranlarda kontamine oldukları saptanmıştır. Gündüz ve ark.nın Manisa'da yaptıkları çalışmada farklı birimlerden aldıkları örneklerde musluk başlarının patojen mikroorganizmalarla kontamine oldukları saptanmıştır 10. Bu çalışmada, üreme en çok tuvalet musluklarında görülmüş ve en sık S.aureus, KNS, E.coli, Klebsiella ve diğer gram negatif enterik basilleri tespit etmişlerdir. Bu sonuç tuvalet temizliklerinin yeterince iyi yapılmadığını göstermektedir. Bizim çalışmamızda da en fazla KNS, S.aureus, E.coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Enterococcus spp, Streptococcus spp ve diğer mikroorganizmalar tespit edildi.
Sonuç olarak, kapı kolu ve musluk başları kirli bulundu. Bu yerler, hastane enfeksiyonları için potansiyel bir kaynak olabilirler. Özellikle S.aureus, KNS, E.coli vb. gram negatif basillerin üremiş olması önem arz etmektedir. Bu nedenle, sık kullanılan bu yerlerin temizliğinin sık ve yeterli yapılmasına, uygun aralıklarla kontrol edilmesine, sağlık personeli, hasta ve ziyaretçilerin temizlik konusunda eğitilmelerine önem verilmelidir.