Kardiyopulmoner sistem kapasitesi aerobik fitnesin önemli belirleyicilerdendir. Egzersiz sırasında artan enerji ihtiyacının karşılanabilmesi için ve metabolizma yan ürünlerinin ortamdan uzaklaştırılması egzersize devam edebilme açısından önemlidir
2. Şiddeti düzenli olarak artan yüke karşı yapılan egzersiz testi hem aerobik hem de anaerobik egzersiz bölgeleri içermektedir. Bu iki farklı metabolizma bölgesindeki kardiyak sistemin cevabı organ ve sistemlerin fonksiyonel durumlarının belirlenmesinde önemlidir
5,16.
Literatürde belirtildiği gibi denekler egzersiz kapasitelerinin yaklaşık %60'ına kadar aerobik metabolizmayla devam etmişlerdir2,17. Bu seviyenin üzerinde ise anaerobik metabolizma ile maksimal egzersiz kapasitesine kadar devam edilmiştir. Sporcularda görülen egzersiz kapasitelerindeki artış aerobik fitnes artışının bir göstergesidir18.
Bu çalışmanın önemli bulgularından bir tanesi her bir kalp atımı için aerobik ve anaerobik egzersiz bölgelerindeki iş üretim kapasitelerinin belirlenmesiydi. Aerobik egzersiz bölgesinde bir kalp atımı ile ortalama 2.3±0.08 W'lık iş üretebilirken anaerobik bölgede ise ortalama 1.9±0.07 W' lık iş üretebilmiştir. Bu iki farklı bölgede istatistiksel olarak iki farklı cevabın elde edilmesi ayırıcı tanı olarak önemli bir noktadır. Literatürde egzersiz kalp atım ilişkisi19, egzersiz kalp atım değişkenliği20, egzersiz kalp atım rezervi21,22 aerobik fitnes değerlendirmesinde yaygın olarak kullanılmıştır. Bununla birlikte kalp atım başına üretilen iş kapasitesi henüz literatürde geniş olarak değerlendirilmemiştir. Bunun önemi aerobik fitnesi düşük veya yüksek olan bireylerde elde edilecek cevaplarla karşılaştırılarak farklılıkların ortaya konulabileceğini göstermesidir.
Kalp atım rezervi iş gücünü devam ettirebilmede önemli kriterlerden birisi olup23, bu çalışmada şiddeti düzenli olarak artan yüke karşı yapılan egzersiz testi sırasında uygulanan iş gücü ile arasındaki ilişki hem aerobik hem de anaerobik bölgede lineer olarak değişmektedir (Şekil 4).
Aerobik ve anaerobik metabolizmanın ayrı ayrı veya birlikte görüldüğü şiddeti düzenli olarak artan yüke karşı yapılan egzersiz testi sırasında kalp atım hızı ile üretilen iş gücü arasındaki ilişki metabolizmaya bağlı değişiklik göstermekte olup kalbin etkinliği anaerobik bölgede üretilen iş gücüne oranla azalma göstermektedir. Anaerobik egzersiz bölgesinde kalbin iş üretim etkinliğindeki azalma aerobik fitnesi düşük olan bireylerin değerlendirilmesinde önemli bir kriter olabilir.
Sonuç olarak atım başına iş üretebilme kapasitesinin metabolizmaya bağlı faklılık göstermesi; aerobik fitnesi yüksek olan sporcuların değerlendirilmesinde veya aerobik fitnesi düşük olan hastaların değerlendirilmesinde kullanılabileceğini düşünmekteyiz.