Düzenli olarak artan antibiyotik direnci günümüzde klinisyenleri uygun antibiyotik seçiminde çok zor durumda bırakmaktadır
8. Uygunsuz ve aşırı antibiyotik kullanımı, antimikrobiyal direncin en önde gelen sebebidir. Tüm dünyada artan antimikrobiyal direnç, özellikle Gram negatif mikroorganizmalar başta olmak üzere tüm mikroorganizmalarda, global bir problem olarak çözüm beklemektedir. Direnç artışı; tedavi seçeneklerini daraltmakta, pahalı ve sağlık uygulama tebliği’ne göre hastanede yatarak tedaviyi zorunlu kılan karbapenem grubu antibiyotiklerin kullanılmasına neden olmaktadır.
9. Bu durum uygulayıcıları dirençli suşlara karşı etkili yeni antibiyotik araştırmalarına ya da kolitsin ve fosfomisin gibi eski bir antibiyotiğin yeniden kullanıma girmesine zorlamaktadır
7. Fosfomisin trometamol, bakteri hücre duvarında bulunan peptidoglikan sentez enzimlerinden pirüvil sentetazı inhibe ederek etkisini gösteren bakterisidal bir fosfonik asit türevi olup, üriner sistem patojenlerinin çoğuna, özellikle E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Serratia ve Gram pozitif mikroorganizmalardan S. aureus, enterokok türlerine etkili bir ajandır ve geniş antimikrobiyal etkiye sahiptir
6,9. Fosfomisin trometamolün tedavide tek doz olarak kullanımı, toksik etki yapmaması, farmakokinetik açıdan avantajları, tolerabilitesinin yüksek olması, anti-adheziv özelliği ile ürolojik girişimlerde de profilaktik olarak kullanılabilmesi pek çok Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerin eradikasyonunda iyi bir alternatif olabileceğini düşündürmektedir
6. Üriner sistem enfeksiyonları haricinde menenjit, göz enfeksiyonları, artrit gibi enfeksiyonlarda kullanımı ile ilgili başarılı sonuçlar bildirilmiştir
10-12.
Mevcut çalışmada üriner sistemle birlikte diğer bölge enfeksiyonlarından izole edilen E. coli ve Klebsiella cinsi bakterilerin fosfomisine duyarlılıkları irdelenmiş 264 suşdan 4 tanesinde fosfomisin direnci tespit edilmiştir. Bu sonuç araştırmacılara, yapılacak in-vivo ve in-vitro çalışmalarla, günümüzde önemli bir sorun olan çoklu dirençli bakterilere karşı üriner sistem enfeksiyonlarının yanında vücudun başka bölgelerindeki enfeksiyonlarda da fosfomisin’in iyi bir alternatif olabileceğini düşündürmüştür.