Kliniğimize 2013 Aralık–2014 Aralık arasında üst ekstremitede cilt altı kitle sebebiyle askeri birliklerinden sevk edilen ve cerrahi müdehale yapılan 77 genç erişkin erkek hastadaki toplam 77 lezyon incelendi. Hastaların yaş ortalaması 22.17 olarak tespit edildi. Bu hastaların hiçbirisi daha önce bu kitlelere yönelik herhangi bir cerrahi işlem geçirmemiş primer olgulardı.
Patolojik inceleme sonucunda 77 lezyonun hiçbirinde malignite görülmedi. Lezyonların 22 tanesi (%28.6) epidermal kist, 21 tanesi (%27.3) ganglion kisti, 14 tanesi (%18.2) hemanjiom, 11 tanesi (%14.3) lipom, 4 tanesi (%5.2) tenosinovial dev hücreli tendon kılıfı tümörü (TDHTKT), 3 tanesi (%3.9) schwannom ve 2 tanesi (%2.6) ekstraskeletal osteokondrom olarak raporlandı (Şekil 1).
Tümörler lokalizasyonları açısından incelendiğinde 48 tanesi (%62.3) sağ ekstremitede, 29 tanesi (%37.7) sol ekstremitede olduğu tespit edidi. Lezyonların 10 tanesi (%13) kolda, 10 tanesi (%13) ön kolda, 30 tanesi (%38.9) el ayasında ve 27 tanesi (%35.1) parmaklarda olduğu tespit edildi (Şekil 2).
Lezyonlar boyutları bakımından incelendiğinde 38 tanesinin (%49.3) 0-1 cm arasında, 17 tanesinin (%22.1) 1-2 cm arasında, 16 tanesinin (%20.8) 2-3 cm arasında, 6 tanesinin (%7.8) 3 cm üzerinde olduğu tespit edildi (Şekil 3).
Koldaki 10 kitlenin, 7 tanesi (%70) lipom, 3 tanesi (%30) hemanjiom olarak raporlandı (Tablo 1). Bu lezyonların boyutları değerlendirildiğinde 4 tanesi (%40) 2-3 cm arasında, 6 tanesi ise (%60) 3 cm üzerinde olduğu tespit edildi (Tablo 2).
Ön koldaki 10 kitlenin ise 6 tanesi (%60) epidermal kist, 4 tanesi (%40) lipom olarak raporlandı (Tablo 1). Lezyonların boyutları değerlendirildiğinde 4 tanesi (%40) 2-3 cm arasında, 6 tanesi (%60) 3 cm üzerinde olduğu tespit edildi (Tablo 2).
El ayasındaki 30 kitlenin 18 tanesi (%60) ganglion kisti, 6 tanesi (%20) epidermal kist, 3 tanesi (%10) hemanjiom ve 3 tanesi (%10) tenosinovial dev hücreli tendon kılıfı tümör olarak raporlandı (Tablo 1). Lezyonların boyutları değerlendirildiğinde zaman ise 15 tanesi (%50) 0-1 cm arası, 6 tanesi (%20) 1-2 cm arası ve 9 tanesi (%30) 2-3 cm arası ölçüldü (Tablo 2).
Parmaktaki 27 lezyonun 10 tanesi (%37.1) epidermal kist, 8 tanesi (%29.6) hemanjiom, 3 tanesi (%11.1) schwannoma, 3 tanesi (%11.1) ganglion kisti, 2 tanesi (%7.4) ekstraskelatal kondrom ve 1 tanesi (%3.7) tenosinovial dev hücreli tümör olarak raporlandı (Tablo 1). Lezyonların boyutları ölçüldüğü zaman ise 17 tanesi (%63) 0-1 cm arasında, 7 tanesi (%25.9) 1-2 cm arasında, 3 tanesi (%11.1) 2-3 cm arasında ölçüldü (Tablo 2).
Epidermal kist olarak raporlanan 22 kitlenin 6 tanesi (%27.3) ön koldan, 6 tanesi (%27.3) el ayasından ve 10 tanesi (%45.4) parmaklardan eksize edildi (Tablo 1). Bu kitlelerin boyutları ölçüldüğü zaman 19 tanesi (%86.4) 0-1 cm arasında, 3 tanesi (%13.6) 1-2 cm arasında olduğu tespit edildi (Tablo 2).
Ganglion kisti olarak raporlanan 21 kitlenin 18 tanesi (%85.7) el ayasından, 3 tanesi (%14.3) parmaklardan eksize edildi (Tablo 1). Bu kitlelerin boyutları ölçüldüğü zaman 5 tanesinin (%23.8) 0-1 cm arasında, 7 tanesinin (%33.4) 1-2 cm arasında, 9 tanesinin (%42.8) 2-3 cm arasında olduğu tespit edildi (Tablo 2).
Hemanjiom olarak raporlanan 14 kitlenin 3 tanesi (%21.4) koldan, 3 tanesi (%21.4) el ayasından ve 8 tanesi (%57,2) parmaklardan eksize edildi (Tablo 1). Bu kitlelerin boyutları ölçüldüğü zaman 7 tanesinin (%50) 0-1 cm arasında, 1 tanesinin (%7.2) 1-2 cm arasında ve 6 tanesinin (%42.8) 2-3 cm arasında olduğu tespit edildi (Tablo 2). Klinik muayenede Hemanjiomdan şüphelenilen lezyonlara preoperatif olarak manyetik rezonans görüntüleme (MR) yapılmış olup hiçbirisinde önemli anatomik yapılarla ilişkisi olmadığı tespit edilmiştir.
Lipom olarak raporlanan 11 kitlenin 7 tanesi (%63.6) koldan, 4 tanesi (%36.4) ön koldan eksize edildi (Tablo 1). Bu kitlelerin boyutları ölçüldüğü zaman 1 tanesinin (%9.1) 0-1 cm arasında, 3 tanesinin (%27.3) 1-2 cm arasında, 1 tanesinin (%9.1) 2-3 cm arasında ve 6 tanesinin (%54.5) 3 cm den büyük olduğu tespit edildi (Tablo 2).
Schwannoma olarak raporlanan 3 kitlenin 3’ü de (%100) parmaklardan eksize edildi (Tablo 1) ve bu kitlelerin boyutları ölçüldüğü zaman hepsinin 1-2 cm arasında olduğu tespit edildi (Tablo 2).
Tenosinovial dev hücreli tendon kılıfı tümör (TDHTKT) olarak rapor edilmiş olan 4 kitlenin 3 tanesi (%75) el ayasından, 1 tanesi (%25) parmaklardan eksize edildi (Tablo 1). Bu kitlelerin boyutları ölçüldüğü zaman hepsinin 0-1 cm arasında olduğu tespit edildi (Tablo 2).
Ekstraskeletal kondrom olarak rapor edilmiş olan 2 kitlenin ikisi de parmaklardan eksize edildi (Tablo 1) ve bu kitlelerin boyutları ölçüldüğü zaman her ikisinin de 0-1 cm arasında olduğu tespit edildi (Tablo 2).