Olgu, Fırat Üniversitesi Veteriner Fakültesi Hayvan Hastanesi İç Hastalıkları Kliniğine aniden başlayan şiddetli sancı şikayetiyle getirilen, 3 aylık Simental melezi bir danada saptanmıştır.
Daha önceden herhangi bir hastalık geçirmediği ifade edilen danaya getirilmeden önce herhangi bir tedavi de uygulanmamıştır. Hastaya yapılan ilk fiziksel muayenede, kalp frekansının 200 /dk, solunum frekansının 60 /dk ve vücut sıcaklığının 35.4 °C olduğu belirlenmiştir. Sağ karın bölgesinin muayenesinde gerginlik saptanmış ve yapılan muayede bölgede çalkantı sesi duyulmuştur. Bölgesel sorunun ne olduğunun anlaşılması adına sağ karın duvarı ultrasonografik olarak incelenmiş ve inceleme sonucunda çapı yaklaşık 10 cm olan (10.25 cm x 8.42 cm) bir bağırsak genişlemesine rastlanılmıştır (Şekil 1). Olguda dışkı muayeneleri de yapılmış ancak herhangi bir paraziter etkene rastlanılmamıştır. Ayrıca bağırsaklarda kanamalı lezyonlara neden olabilen sindirim sisteminin çeşitli viral hastalıklarına ait klinik bulgularada bu olguda rastlanılmamıştır.
Tekniğine uygun olarak kan örneği alınmış ve bu incelemede, kanda pH: 6.85, HCO3-: 9.5 mmol/L, pCO2: 56.9 mmHg, pO2: 32 mmHg olarak belirlenmiştir. Hematokrit değer %46, hemoglobin: 14.9 g/dL, Na+: 152 mmol/L, K+: 7.76 mmol/L, Ca+2: 1.26 mmol/L ve Cl-: 103 mmol/L olarak saptanmıştır. Ayrıca total protein düzeyi 8.4 gr/dL ve fibrinojen düzeyi 600 mg/dL olarak ölçülmüştür. Kan gazı analizleri ALB 80 Flex Radiometer cihazı, total protein ve fibrinojen düzeyleri ise Atago marka refraktometre kullanılarak belirlenmiştir.
Bu bulgulardan metabolik asidoz geliştirdiği anlaşılan danaya 4 litre %0.9 NaCl ile beraber yaklaşık 400 ml %8.4’lük bikarbonat solüsyonu, ayrıca sancıyı hafifletmek adına metamizol ve parafin likit uygulanmıştır. İlk müdahale sonrasında yeniden kan gazlarının ölçümü yapılmış ve pH: 7.16, HCO3-: 11.8 mmol/L, pCO2: 34.3 mmHg, pO2: 50 mmHg, hematokrit değer % 32, hemoglobin: 10.4 g/dL, Na+: 155 mmol/L, K+: 6.46 mmol/L, Ca+2: 1.02 mmol/L ve Cl-: 107 mmol/L olarak ölçülmüştür.
Klinikte uygulanan ilk tedaviye olumlu yanıt alınamaması sonucunda hem teşhisi kesinleştirmek hem de tedavi planlaması yapmak için deneysel laparatomiye karar verilmiş, ancak dananın durumu kötüleştiği için zorunlu olarak kestirilmiştir. Kesim sonrası incelemede karın boşluğunda yaklaşık 2 litre kadar fibrinli bir sıvının olduğu, özellikle kolonda gazlı şişkinliğin olduğu (Şekil 2) ve sekumda gazlı gerginlik yanında hemorajilerin olduğu gözlenmiştir (Şekil 3). Bağırsak kısımları dikkatlice incelenmesine rağmen herhangi bir patolojik vaziyet değişikliği bulgusuna rastlanılmamıştır.