Dünyada oldukça yaygın olarak görülen
toksoplazmozis, sadece gelişmekte olan ülkelerin değil,
aynı zamanda gelişmiş ülkelerin de en önemli halk
sağlığı sorunlarından biridir
17. Fetüste, yenidoğan
döneminde ve immun suprese bireylerde yaşamı tehdit
eden klinik tablolara neden olması bu enfeksiyonun önemini daha da arttırmaktadır
6. Seroepidemiyolojisi
bireylerin cinsiyetine, yaşına, etnik kökenine, bağışıklık
durumuna ve ek bir hastalığı olup olmamasına göre
farklılık gösterir
2,7-11,19. HIV (+) bireylerde normal
popülasyona göre daha sık görülmekte ve daha ağır bir
klinik sergilemektedir
12-15. Enfekte bireylerin çoğunda
asemptomatik seyirli olması ve klinik bulgularının nonspesifik olması nedeniyle tanısında daha çok
serolojik testlerden yararlanılmaktadır
2,3,11,16,18.
Birçok farklı ülkede toksoplazmozis epidemiyolojisi
araştırılmış; enfeksiyon sıklığının yaş, eğitim durumu,
hijyen ve beslenme alışkanlıkları, bireylerde ek bir
hastalık olup olmaması gibi faktörlere bağlı olarak %2.8-
90 arasında değiştiği görülmüştür2,3,16,19-28.
Toksoplazmozis prevalansının Avrupa'da %50-80; ABD
ve İngiltere'de ise %16-40 arasında olduğu bildirilmiştir29. Türkiye'deki seropozitiflik oranlarının bölgelere göre
değişiklik gösterdiği ve IgG ve IgM seropozitifliklerinin
%0.4-69.5 arasında değiştiği bildirilmektedir2,16,21-24,30-33. Sonuçlarımızın ülkemizden ve diğer
ülkelerden bildirilen seropozitiflik oranlarıyla uyumlu
olduğu görülmektedir.
Toksoplazma seropoziftiliği yaşa bağlı olarak da
değişiklik gösterebilmektedir. Türkiye ve farklı ülkelerde
yapılan çalışmalarda toksoplazma seroprevalansının
bireylerin yaşına bağlı olarak değiştiği ve yaşla birlikte
arttığı bildirilmektedir2,11,21,22,24-26,30.
Çalışmamızda da daha önce yapılan çalışmalarla uyumlu
olarak toksoplazma IgG seropozitifliğinin 60 ve üzeri
yaşlardaki kişilerde yüksek olduğu görülmüştür. IgM seropozitifliği ise 30-39 yaş grubu bireylerde en yüksek
bulunmuştur.
Toksoplazma seroprevalansının cinsiyete göre
dağılımına bakıldığında ise dünya genelinde yapılan
birçok çalışmada seroprevalansın kadınlarda daha
yüksek oranlarda olduğu gösterilmiştir2,21,22,26.
Toksoplazmozis şüpheli 369'u erkek ve 350'si kadın
olmak üzere toplam 719 hasta üzerinde yürütülen bu
çalışmada da sonuçlarımızın literatürle uyumlu olduğu ve
kadınlardaki seroprevalansın erkeklere oranla daha
yüksek olduğu görülmüştür.
Sonuç olarak, Fırat Üniversitesi Hastanesi Merkez
Laboratuvarı'na bir yıl içinde gelen toksoplazmozis
şüpheli örneklerde toksoplazma seroprevalansının
%19.6 olduğu, seroprevalansın yaşla birlikte arttığı ve
kadınlarda erkeklere oranla daha yüksek bulunduğu
görülmüştür. IgM seropozitifliğinin 30-39 yaş grubu
bireylerde ve kadınlarda yüksek olması, özellikle gebelik
dönemindeki kadınlarda akut enfeksiyonların önemi
dikkate alındığında, 18-45 yaş grubu kadınlarda rutin
testler arasında toksoplazma için serolojik testlerin de
mutlaka bulunması gerektiğini göstermektedir.